لمحة عامة عن سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت
سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت هو النوع الفرعي الأكثر عدوانية من سرطان الغدد الليمفاوية ، ويُعتقد أنه أسرع أنواع السرطان نموًا - أو أكثر أنواع السرطان عدوانية.
نظرًا لأنه يبدأ وينتشر بسرعة كبيرة ، فإنه يحتاج إلى العلاج بالعلاج المناعي الكيميائي المكثف بسرعة كبيرة بعد التشخيص. ومع ذلك ، نظرًا لأن العلاج الكيميائي يعمل بشكل أفضل على الخلايا سريعة النمو ، فهو مؤثر جدًا في تدمير خلايا سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt.
يمكن علاج العديد من المصابين بورم الغدد الليمفاوية بوركيت.
فهم الخلايا الليمفاوية للخلايا البائية
سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت هو سرطان الخلايا الليمفاوية للخلايا البائية ، لذلك لفهم سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت ، تحتاج إلى معرفة القليل عن الخلايا اللمفاوية للخلايا البائية.
الخلايا الليمفاوية B- الخلية:
- هي نوع من خلايا الدم البيضاء.
- حارب العدوى والأمراض للحفاظ على صحتك.
- تذكر العدوى التي أصبت بها في الماضي ، لذلك إذا أصبت بنفس العدوى مرة أخرى ، يمكن لجهاز المناعة في جسمك محاربتها بشكل أكثر فعالية وسرعة.
- تُصنع في نخاع العظم (الجزء الإسفنجي في منتصف عظامك) ، ولكنها تعيش عادةً في الطحال والغدد الليمفاوية. يعيش البعض في الغدة الصعترية والدم أيضًا.
- يمكن أن تنتقل عبر جهازك اللمفاوي إلى أي جزء من جسمك لمحاربة العدوى أو المرض.
يتطور سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت عندما تصبح بعض الخلايا البائية سرطانية. إنها تنمو بلا حسيب ولا رقيب ، وهي غير طبيعية ، ولا تموت عندما ينبغي لها ذلك.
عندما يكون لديك سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت ، فإن الخلايا الليمفاوية السرطانية من الخلايا البائية:
- تنمو وتتكاثر بسرعة كبيرة.
- لن تعمل بنفس الفعالية لمحاربة الالتهابات والأمراض.
- انظر وتصرف بشكل مختلف تمامًا عن الخلايا البائية السليمة.
- يمكن أن يسبب سرطان الغدد الليمفاوية يتطور وينمو في أجزاء كثيرة من الجسم.
الأنواع الفرعية من سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت
هناك أنواع فرعية مختلفة من سرطان الغدد الليمفاوية. انقر فوق العناوين أدناه للتعرف على الأنواع الفرعية المختلفة.
المستوطنة بوركت سرطان الغدد الليمفاوية، وهو أكثر شيوعًا عند الأشخاص ذوي الأصول الأفريقية ، وهو أكثر الأورام اللمفاوية شيوعًا عند الأطفال الأفارقة. كما أنه أكثر شيوعًا عند الأشخاص المصابين بالملاريا أو فيروس إبشتاين بار (EBV).
غالبًا ما يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت المستوطن في فكك أو في عظام أخرى من وجهك ، ولكن يمكن أن يبدأ أيضًا في بطنك (بطنك).
ورم الغدد الليمفاوية بوركيت المتقطع يمكن أن تحدث في أي جزء من العالم ، ومثل العديد من الأورام اللمفاوية يُعتقد أنها أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين أصيبوا بفيروس إبشتاين بار. غالبًا ما يبدأ في بطنك ، لذلك قد يكون من الشائع الشعور بألم أو انزعاج في بطنك.
يمكن أن ينتشر سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت المتقطع إلى الجهاز العصبي المركزي ، بما في ذلك الدماغ والحبل الشوكي والغدة الدرقية واللوزتين والعظام في وجهك.
يعتبر سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت المرتبط بنقص المناعة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ، ويوجد في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أو الذين أصيبوا بمتلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).
ومع ذلك ، يمكن أن يتطور هذا النوع الفرعي أيضًا إذا كنت تتناول أدوية تضعف جهاز المناعة لديك مثل تلك التي يتم تناولها بعد زراعة الأعضاء أو إذا كنت مصابًا بأمراض المناعة الذاتية.
ما مدى شيوع سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت؟
يصيب سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت الأشخاص في أي عمر ، بما في ذلك الأطفال والبالغين. إنه النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الغدد الليمفاوية لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و 10 سنوات ويشكل 30 ٪ من جميع الأورام اللمفاوية في مرحلة الطفولة - وهذا يعني أن 3 من كل 10 أطفال يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية سيصابون بسرطان الغدد الليمفاوية بيركيت.
إنه نادر جدًا عند البالغين مع شخص واحد أو شخصين بالغين فقط من بين كل 1 (2-100 ٪) مصابين بورم الغدد الليمفاوية مصابون بورم الغدد الليمفاوية بيركيت. في البالغين يكون أكثر شيوعًا بين أولئك الذين تتراوح أعمارهم بين 1-2 عامًا.
أعراض الليمفوما
تتشابه بعض أعراض سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت مع أعراض الأورام اللمفاوية الأخرى ، وقد يكون البعض الآخر مرتبطًا بمكان نمو ورم الغدد الليمفاوية.
تشمل الأماكن الشائعة التي يمكن العثور فيها على سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt ما يلي:
- الغدد الليمفاوية في العنق والإبط والفخذ
- بطنك وأمعائك
- الجهاز العصبي المركزي (CNS) - الدماغ والحبل الشوكي
- نخاع العظام
- الطحال والكبد وأعضاء الجسم الأخرى
- فكك أو عظام أخرى في وجهك.
ورم الغدد الليمفاوية العقدي والعقدي الزائد بوركيت
يمكن أن يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت في العقد الليمفاوية أو خارج العقد الليمفاوية. عندما يبدأ في العقد الليمفاوية ، يطلق عليه "عقدي". عندما يبدأ خارج العقد الليمفاوية - كما هو الحال في أعضائك أو نخاع العظام ، يطلق عليه "العقد الإضافية".
أكثر أعراض ورم الغدد الليمفاوية العقدية شيوعًا هو تورم الغدد الليمفاوية التي يمكن أن تحدث في أي جزء من الجسم. يتم الشعور بها بشكل أكثر شيوعًا في رقبتك أو إبطك أو فخذك ، لأن هذه العقد الليمفاوية أقرب إلى جلدك.
ولكن لدينا أيضًا العقد الليمفاوية في الصدر والبطن والذراعين والساقين والرأس. نظرًا لأن سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt ينمو وينتشر بسرعة كبيرة ، فقد تلاحظ تورم الغدد الليمفاوية في العديد من مناطق الجسم.
الأعراض الأخرى لتضخم الغدد الليمفاوية أو سرطان الغدد الليمفاوية الخارجية
اعتمادًا على أجزاء الجسم التي بها عقد ليمفاوية منتفخة ، قد تواجه أعراضًا مختلفة. العديد من الغدد الليمفاوية المتورمة المرتبطة بسرطان الغدد الليمفاوية ليست مؤلمة ، لكنها يمكن أن تكون مؤلمة إذا ضغطت على أعضاء أو أعصاب أخرى أو إذا أصبحت كبيرة جدًا.
بالإضافة إلى الغدد الليمفاوية ، لدينا أيضًا أنسجة ليمفاوية في أجزاء مختلفة من أجسامنا مثل الفم والمعدة والأمعاء والرئتين. الأنسجة اللمفاوية هي مناطق من الخلايا المناعية تبقى في الهالات في أجسامنا لمراقبة الالتهابات ومكافحتها. يمكن أن يبدأ سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt أو ينتشر إلى أي من هذه المناطق أيضًا.
قد تشمل الأعراض ما يلي.
المنطقة المتضررة | أعراض |
الصدر أو العنق | ضيق التنفس/ صعوبة التنفس التغييرات في صوتك سعال مستمر ألم أو ضغط أو انزعاج في الصدر أو الرقبة تغييرات في نظم القلب إذا كان الضغط على قلبك |
الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي والمنطقة في مؤخرة عينيك) | تغير الارتباك أو الذاكرة الدوخة تغييرات في رؤيتك ضعف أو وخز أو حرقان صعوبة المشي صعوبة الذهاب إلى المرحاض المضبوطات (يناسب) تغييرات الشخصية |
الامعاء - (الفم والمعدة والامعاء) | الغثيان مع القيء أو بدونه الإسهال أو الإمساك انتفاخ البطن (قد تبدو حاملاً) الدم عند الذهاب إلى المرحاض الشعور بالامتلاء حتى لو لم تأكل أو تأكل القليل جدًا صعوبة في البلع. |
نخاع العظام | تغييرات في تعداد الدم الجيد بما في ذلك:
|
أعضاء الجهاز اللمفاوي - الطحال والغدة الصعترية
الطحال هو عضو ينقي الدم ويحافظ على صحته. وهو أيضًا أحد أعضاء جهازك اللمفاوي حيث تعيش الخلايا اللمفاوية للخلايا البائية وتنتج أجسامًا مضادة لمكافحة العدوى. إنه على الجانب الأيسر من الجزء العلوي من البطن تحت رئتيك وبالقرب من معدتك (بطنك).
عندما يصبح الطحال كبيرًا جدًا ، يمكن أن يضغط على معدتك ويجعلك تشعر بالشبع ، حتى لو لم تكن قد أكلت كثيرًا. يمكنك أيضًا الحصول على:
- انخفاض تعداد الدم.
- التعب الشديد.
- خسارة الوزن.
- اليرقان (اصفرار بشرتك وعينيك).
- ألم في بطنك أو شعور "بالانتفاخ".
حل متجر العقارات الشامل الخاص بك في جورجيا الغدة الضرقية هو أيضًا جزء من جهازك اللمفاوي. إنه عضو على شكل فراشة يقع خلف عظم صدرك أمام صدرك مباشرةً. تعيش بعض الخلايا البائية أيضًا وتمر عبر الغدة الصعترية. إذا كانت اللمفومة في الغدة الصعترية ، يمكن أن يكون لديك كتلة في صدرك يمكن أن تضغط على أعضاء أخرى في صدرك. يمكن أن تكون الأعراض مشابهة لتلك المذكورة في الجدول أعلاه.
كبد
- اليرقان.
- ألم أو انزعاج يمكن أن ينتشر حتى كتفك الأيسر.
- فقدان الشهية وفقدان الوزن.
- تورم بطنك بسبب تراكم السوائل (الاستسقاء).
- نزيف غير عادي.
أعراض ب
يمكن أن تحدث أعراض B عندما تنمو اللمفومة بنشاط. يمكن أن يشير إلى أن سرطان الغدد الليمفاوية يستهلك احتياطيات الطاقة الخاصة بك أو أنه ينتج مواد كيميائية تؤثر على الطريقة التي ينظم بها جسمك درجة حرارتك. قم دائمًا بإبلاغ طبيبك بأعراض B.
تشخيص ومرحلة سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت
إذا اعتقد طبيبك أنك قد تكون مصابًا بسرطان الغدد الليمفاوية ، فسوف يحتاج إلى تنظيم عدد من الاختبارات المهمة. هذه الاختبارات ضرورية لتأكيد أو استبعاد الأورام اللمفاوية كسبب لأعراضك.
لتشخيص سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت ، ستحتاج إلى خزعة. الخزعة هي إجراء لإزالة جزء أو كل العقدة الليمفاوية المصابة و / أو عينة نخاع العظم. ثم يتم فحص الخزعة من قبل العلماء في المختبر لمعرفة ما إذا كانت هناك تغييرات تساعد الطبيب في تشخيص مرض بوركيت.
عندما يكون لديك خزعة ، قد يكون لديك مخدر موضعي أو عام. سيعتمد هذا على نوع الخزعة وأي جزء من جسمك يتم أخذها منه. هناك أنواع مختلفة من الخزعات وقد تحتاج إلى أكثر من واحدة للحصول على أفضل عينة.
اختبارات الدم
يتم إجراء اختبارات الدم عند محاولة تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكن أيضًا طوال فترة العلاج للتأكد من أن أعضائك تعمل بشكل صحيح ويمكنها التعامل مع علاجنا.
خزعة من اللب أو الإبرة الدقيقة
يتم أخذ خزعات من اللب أو الإبرة الدقيقة لإزالة عينة من العقدة الليمفاوية المتضخمة أو الورم للتحقق من وجود علامات على سرطان الغدد الليمفاوية.
عادة ما يستخدم طبيبك مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة حتى لا تشعر بأي ألم أثناء العملية ، لكنك ستكون مستيقظًا أثناء هذه الخزعة. ثم يقومون بإدخال إبرة في العقدة الليمفاوية المتورمة أو الكتلة وإزالة عينة من الأنسجة.
إذا كانت العقدة الليمفاوية المتورمة أو الكتلة موجودة في عمق جسمك ، فيمكن إجراء الخزعة بمساعدة الموجات فوق الصوتية أو التوجيه المتخصص بالأشعة السينية (التصوير).
قد يكون لديك مخدر عام لهذا (مما يجعلك تنام لفترة قصيرة). قد يكون لديك أيضًا بضع غرز بعد ذلك.
تأخذ خزعات الإبرة الأساسية عينة أكبر من الخزعة بالإبرة الدقيقة.
خزعة العقدة الاستئصالية
يتم إجراء خزعات العقدة الاستئصالية عندما تكون العقدة الليمفاوية المتورمة أو الورم عميقًا جدًا في جسمك بحيث لا يمكن الوصول إليه عن طريق خزعة من القلب أو إبرة دقيقة. سيكون لديك مخدر عام يجعلك تنام لفترة قصيرة حتى تظل ثابتًا ولا تشعر بأي ألم.
خلال هذا الإجراء ، يقوم الجراح بإزالة العقدة الليمفاوية أو الكتلة بأكملها وإرسالها إلى قسم علم الأمراض للاختبار.
سيكون لديك جرح صغير مع بضع غرز وضمادة فوقها.
عادة ما تبقى الغرز في الداخل لمدة 7-10 أيام ، لكن طبيبك أو ممرضتك ستعطيك تعليمات حول كيفية العناية بالضمادة ، ومتى تعود للخياطة.
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت
بمجرد أن يحصل طبيبك على النتائج من فحوصات الدم والخزعات الخاصة بك ، سيتمكنون من إخبارك إذا كنت مصابًا بورم الغدد الليمفاوية Burkitt وقد يكون قادرًا أيضًا على إخبارك بالنوع الفرعي من Burkitt لديك. سيرغبون بعد ذلك في إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد تصنيف ورم الغدد الليمفاوية.
تنظيم وتصنيف سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت
بمجرد تشخيصك بورم الغدد الليمفاوية بيركيت ، سيكون لدى طبيبك المزيد من الأسئلة حول سرطان الغدد الليمفاوية. سوف تشمل:
- ما هي مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية لديك؟
- أي نوع فرعي من بوركيت لديك؟
انقر فوق العناوين أدناه لمعرفة المزيد حول التدريج والدرجات.
يشير التدريج إلى مدى تأثر جسمك بالليمفوما - أو إلى أي مدى انتشر من حيث بدأ لأول مرة.
يمكن أن تنتقل الخلايا البائية إلى أي جزء من جسمك. هذا يعني أن خلايا الليمفوما (الخلايا السرطانية B) ، يمكنها أيضًا الانتقال إلى أي جزء من جسمك. ستحتاج إلى إجراء المزيد من الاختبارات للعثور على هذه المعلومات. تسمى هذه الاختبارات باختبارات التدريج وعندما تحصل على النتائج ، ستكتشف ما إذا كان لديك المرحلة الأولى (الأولى) ، والمرحلة الثانية (الثانية) ، والمرحلة الثالثة (الثالثة) أو المرحلة الرابعة (الرابعة) بوركيت ليمفوما. ومع ذلك ، نظرًا لأن بوركيت عدواني جدًا ، فغالبًا ما تكون بالفعل مرحلة متقدمة (المرحلة 3 أو 4) عندما يتم تشخيصك ،
تعتمد مرحلة سرطان الغدد الليمفاوية لديك على:
- كم عدد مناطق الجسم المصابة بسرطان الغدد الليمفاوية
- حيث تشمل الأورام اللمفاوية ما إذا كانت أعلى أو أسفل أو على جانبي الحجاب الحاجز (عضلة كبيرة على شكل قبة تحت القفص الصدري تفصل الصدر عن البطن)
- ما إذا كان سرطان الغدد الليمفاوية قد انتشر إلى نخاع العظام أو أعضاء أخرى مثل الكبد أو الرئتين أو الجلد أو العظام.
يطلق على المرحلتين الأولى والثانية اسم "مرحلة مبكرة أو محدودة" (تشمل منطقة محدودة من جسمك).
تسمى المرحلتان الثالثة والرابعة "المرحلة المتقدمة" (أكثر انتشارًا).
المرحلة 1 | تتأثر منطقة واحدة من العقدة الليمفاوية ، إما أعلى أو أسفل الحجاب الحاجز * |
المرحلة 2 | تتأثر منطقتان أو أكثر من مناطق العقد الليمفاوية على نفس الجانب من الحجاب الحاجز * |
المرحلة 3 | منطقة واحدة على الأقل من العقدة الليمفاوية أعلى ومنطقة واحدة على الأقل من العقدة الليمفاوية أسفل الحجاب الحاجز * تتأثر |
المرحلة 4 | سرطان الغدد الليمفاوية في العديد من العقد الليمفاوية وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم (مثل العظام والرئتين والكبد) |
معلومات مرحلية إضافية
قد يتحدث طبيبك أيضًا عن مرحلتك باستخدام حرف ، مثل A أو B أو E أو X أو S. تعطي هذه الأحرف مزيدًا من المعلومات حول الأعراض التي لديك أو كيف يتأثر جسمك بالورم الليمفاوي. تساعد كل هذه المعلومات طبيبك في العثور على أفضل خطة علاج لك.
OMG | معنى | أهمية |
أ أو ب |
|
|
السابق |
|
|
S |
|
(الطحال هو عضو في جهازك اللمفاوي يقوم بترشيح وتنظيف الدم ، وهو مكان تستريح فيه الخلايا البائية وتنتج الأجسام المضادة) |
اختبارات التدريج
لمعرفة المرحلة التي لديك ، قد يُطلب منك إجراء بعض اختبارات تحديد المرحلة التالية:
التصوير المقطعي المحوسب (كت)
تلتقط هذه الفحوصات صورًا للجزء الداخلي من صدرك أو بطنك أو حوضك. أنها توفر صورًا مفصلة توفر معلومات أكثر من الأشعة السينية القياسية.
التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET)
هذا الفحص يلتقط صورًا لداخل جسمك بالكامل. سيتم إعطاؤك وإبرة مع بعض الأدوية التي تمتصها الخلايا السرطانية - مثل خلايا الليمفوما. الدواء الذي يساعد في فحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني على تحديد مكان سرطان الغدد الليمفاوية وحجمها وشكلها من خلال تسليط الضوء على المناطق التي تحتوي على خلايا سرطان الغدد الليمفاوية. تسمى هذه المناطق أحيانًا "الساخنة".
البزل القطني
البزل القطني هو إجراء يتم إجراؤه للتحقق مما إذا كان لديك أي ورم في الغدد الليمفاوية الجهاز العصبي المركزي (CNS)، والتي تشمل الدماغ والنخاع الشوكي ومنطقة حول عينيك. سوف تحتاج إلى القول بهدوء شديد أثناء العملية ، لذلك قد يحصل الأطفال والرضع على مخدر عام لوضعهم في النوم لفترة قصيرة أثناء إجراء العملية. سيحتاج معظم البالغين فقط إلى مخدر موضعي للإجراء لتخدير المنطقة.
سيضع طبيبك إبرة في ظهرك ويخرج القليل من السوائل تسمى "السائل الشوكي الدماغي" (CSF) حول الحبل الشوكي. CSF هو سائل يعمل إلى حد ما مثل امتصاص الصدمات للجهاز العصبي المركزي. كما أنه يحمل بروتينات مختلفة وخلايا مناعية تكافح العدوى مثل الخلايا الليمفاوية لحماية الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن يساعد السائل النخاعي أيضًا في تصريف أي سوائل زائدة قد تكون لديك في دماغك أو حول الحبل الشوكي لمنع التورم في تلك المناطق.
سيتم إرسال عينة السائل النخاعي بعد ذلك إلى قسم الأمراض وفحصها بحثًا عن أي علامات على سرطان الغدد الليمفاوية.
خزعة نخاع العظم
- نضح النخاع العظمي (BMA): يأخذ هذا الاختبار كمية صغيرة من السائل الموجود في حيز النخاع العظمي.
- نخاع العظم نضح تريفين (BMAT): هذا الاختبار يأخذ عينة صغيرة من أنسجة نخاع العظام.
ثم يتم إرسال العينات إلى قسم الأمراض حيث يتم فحصها بحثًا عن علامات سرطان الغدد الليمفاوية.
يمكن أن تختلف عملية خزعات نخاع العظم اعتمادًا على مكان علاجك ، ولكنها عادةً ما تتضمن مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة.
في بعض المستشفيات ، قد يتم إعطاؤك تخديرًا خفيفًا يساعدك على الاسترخاء ويمكن أن يمنعك من تذكر الإجراء. ومع ذلك ، لا يحتاج الكثير من الناس إلى هذا وقد يكون لديهم بدلاً من ذلك "صافرة خضراء" لامتصاصها. تحتوي هذه الصافرة الخضراء على دواء مسكن للألم (يسمى Penthrox أو methoxyflurane) ، والذي تستخدمه عند الحاجة طوال الإجراء.
تأكد من أن تسأل طبيبك عما هو متاح ليجعلك أكثر راحة أثناء الإجراء ، وتحدث معه عما تعتقد أنه سيكون الخيار الأفضل لك.
يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول خزعات نخاع العظم على صفحة الويب الخاصة بنا هنا.
سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت هو النوع الفرعي من الأورام اللمفاوية الأكثر عدوانية والأكثر عدوانية. لذلك ، يعتبر دائمًا سرطان الغدد الليمفاوية عالي الجودة.
يشير التقدير إلى مدى سرعة تكاثر الخلايا ، وكيف تبدو وكيف تتصرف.
تتكاثر خلايا الليمفوما عالية الدرجة بسرعة كبيرة ، وتبدو مختلفة تمامًا عن الخلايا الليمفاوية B العادية وغير قادرة على العمل بالطريقة التي يجب أن تعمل بها الخلايا الليمفاوية.
مخاطر منخفضة وعالية الخطورة بوركت ليمفوما
قد يشير طبيبك أيضًا إلى حالتك على أنها عالية المخاطر أو منخفضة المخاطر. هذه معلومات إضافية يستخدمونها لتحديد أفضل علاج لك. سيتم تحديد مخاطرك بناءً على ما يلي:
- ما إذا كان لديك سرطان الغدد الليمفاوية في جهازك العصبي المركزي (CNS).
- إذا أظهرت اختبارات الدم ارتفاع نسبة نازعة هيدروجين اللاكتات (LDH).
- إذا كان لديك أي إعادة ترتيب أو تغييرات جينية.
اختبار الوراثة الخلوية
تُجرى الاختبارات الوراثية الخلوية للتحقق من الاختلافات الجينية التي قد تكون متورطة في مرضك. لمزيد من المعلومات حول هذه ، يرجى الاطلاع على قسمنا الخاص بفهم جينات سرطان الغدد الليمفاوية لديك في الأسفل في هذه الصفحة. الاختبارات المستخدمة للتحقق من وجود أي طفرات جينية تسمى الاختبارات الوراثية الخلوية. تبحث هذه الاختبارات لمعرفة ما إذا كان لديك أي تغير في الكروموسومات والجينات.
عادة ما يكون لدينا 23 زوجًا من الكروموسومات ، ويتم ترقيمها وفقًا لحجمها. عندما تكون مصابًا بورم الغدد الليمفاوية بيركيت ، قد تبدو كروموسوماتك مختلفة قليلاً.
ما هي الجينات والكروموسومات
كل خلية تتكون منها أجسامنا لها نواة ، وداخل النواة يوجد 23 زوجًا من الكروموسومات. يتكون كل كروموسوم من خيوط طويلة من الحمض النووي (حمض الديوكسي ريبونوكلييك) التي تحتوي على جيناتنا. توفر جيناتنا الشفرة اللازمة لصنع جميع الخلايا والبروتينات في أجسامنا ، وتخبرهم كيف ينظرون أو يتصرفون.
إذا كان هناك تغيير (تباين) في هذه الكروموسومات أو الجينات ، فلن تعمل البروتينات والخلايا بشكل صحيح.
يمكن أن تصبح الخلايا الليمفاوية خلايا سرطان الغدد الليمفاوية بسبب التغيرات الجينية (تسمى الطفرات أو الاختلافات) داخل الخلايا. قد يتم فحص خزعة الليمفوما من قبل أخصائي علم الأمراض لمعرفة ما إذا كان لديك أي طفرات جينية.
إزفاء في بوركيت ليمفوما
في سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt سيكون لديك تباين في جيناتك يسمى الانتقال. يحدث هذا عندما يتبادل جزء صغير من اثنين من الكروموسومات أماكن. يتضمن الجين المصاب دائمًا بورم الغدد اللمفاوية بوركيت جين MYC على الكروموسوم الثامن مع حدوث الانتقال مع جين في الكروموسوم الرابع عشر. سترى أنه مكتوب على النحو t (8:14).
علاج سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت
بمجرد الانتهاء من جميع النتائج من الخزعة والاختبار الوراثي الخلوي ومسح التدريج ، سيقوم الطبيب بمراجعة هذه النتائج لتحديد أفضل علاج ممكن بالنسبة لك. في بعض مراكز السرطان ، سيلتقي الطبيب أيضًا بفريق من المتخصصين لمناقشة أفضل خيار علاجي. وهذا ما يسمى ب فريق متعدد التخصصات (MDT) لقاء.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار العديد من العوامل المتعلقة بسرطان الغدد الليمفاوية بيركيت ، ولكنك ستحتاج إلى بدء العلاج بالعلاج المناعي الكيميائي بعد التشخيص بوقت قصير. بدون علاج يكون سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت قاتلاً ، ولكن مع العلاج هناك فرصة جيدة جدًا للشفاء.
يقصد بالعلاج المناعي الكيميائي تناول أدوية تسمى العلاج الكيميائي وجسم مضاد أحادي النسيلة. غالبًا ما تسمى الأجسام المضادة وحيدة النسيلة بالعلاج المناعي لأنها تساعد جهاز المناعة على محاربة السرطان. يعمل العلاج الكيميائي عن طريق مهاجمة الخلايا سريعة النمو مباشرة.
تتضمن الأشياء الأخرى التي سيأخذها طبيبك في الاعتبار عند التخطيط لعلاجك ما يلي:
- المرحلة الفردية من سرطان الغدد الليمفاوية والتغيرات الجينية والأعراض
- العمر والتاريخ الطبي السابق والصحة العامة
- الرفاهية الجسدية والعقلية الحالية وتفضيلات المريض
- أي أعراض تظهر عليك.
اختبارات أخرى
قد يتم طلب المزيد من الاختبارات قبل بدء العلاج للتأكد من أن قلبك ورئتيك وكليتيك قادرة على التعامل مع العلاج. قد يشمل ذلك مخطط كهربية القلب (ECG) ، أو اختبار وظائف الرئة ، أو جمع البول على مدار 24 ساعة.
يمكن لطبيبك أو ممرض السرطان شرح خطة العلاج الخاصة بك والآثار الجانبية المحتملة لك ، وهل هناك للإجابة على أي سؤال قد يكون لديك. من المهم أن تسأل طبيبك و / أو ممرضة السرطان عن أي شيء لا تفهمه.
يمكنك أيضًا الاتصال أو إرسال بريد إلكتروني إلى Lymphoma Australia Nurse Helpline بأسئلتك ويمكننا مساعدتك في الحصول على المعلومات الصحيحة.
الخط الساخن لممرضة رعاية الليمفوما:
الهاتف: شنومكس شنومكس شنومكس
البريد الإلكتروني nurse@lymphoma.org.au
أسئلة لطرحها على طبيبك قبل بدء العلاج
قد يكون من الصعب معرفة الأسئلة التي يجب طرحها عند بدء العلاج. إذا كنت لا تعرف ما لا تعرفه ، كيف يمكنك أن تعرف ماذا تسأل؟
يمكن أن يساعدك الحصول على المعلومات الصحيحة على الشعور بمزيد من الثقة ومعرفة ما يمكن توقعه. يمكن أن يساعدك أيضًا في التخطيط مسبقًا لما قد تحتاجه.
لقد وضعنا قائمة بالأسئلة التي قد تجدها مفيدة. بالطبع ، يعتبر وضع الجميع فريدًا ، لذا فإن هذه الأسئلة لا تغطي كل شيء ، لكنها تعطي بداية جيدة.
انقر على الرابط أدناه لتنزيل ملف PDF قابل للطباعة للأسئلة لطبيبك.
الحفاظ على الخصوبة
يمكن أن يؤثر علاج سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت على خصوبتك (القدرة على إنجاب الأطفال). يمكن أن يحدث هذا لكل من البالغين والأطفال ، ذكورًا وإناثًا. إذا كنت أنت (أو طفلك) ترغب في إنجاب الأطفال في وقت لاحق من الحياة ، فتحدث إلى طبيبك حول ما إذا كان يمكن حماية خصوبتك في وقت لاحق.
بروتوكولات العلاج الشائعة للبالغين المصابين بورم الغدد الليمفاوية بوركيت
عادةً ما يعمل علاجك بشكل جيد جدًا ضد سرطان الغدد الليمفاوية ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على خلاياك الجيدة. لذلك أنت بحاجة إلى وقت حتى تتعافى خلاياك الجيدة. تكسر الخلايا السليمة بسرعة أكبر بكثير من خلايا الليمفوما لأنها أكثر تنظيماً.
تشمل بروتوكولات العلاج الشائعة التي قد يتم تقديمها لك ما يلي:
DA-R-EPOCH (جرعة معدلة من ريتوكسيماب ، إيتوبوسيد ، بريدنيزولون ، فينكريستين ، سيكلوفوسفاميد ، دوكسوروبيسين)
آر-كودوكس-م (ريتوكسيماب ، سيكلوفوسفاميد ، فينكريستين ، دوكسوروبيسين ، ميثوتريكسات)
- يتناوب R-CODOX-M مع آر-إيفاك (ريتوكسيماب ، إيفوسفاميد ، إيتوبوسيد ، سيتارابين)
جمول 2002 (المرضى فوق 55 سنة)
جمول 2002 (المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 عامًا)
Hyper CVAD الجزء أ
- يتناوب Hyper CVAD الجزء A مع Hyper CVAD الجزء ب
بروتوكولات العلاج الشائعة للأطفال المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية بيركيت
- آر-كوبادم: ريتوكسيماب ، سيكلوفوسفاميد ، فينكريستين ، ميثوتريكسات ، سيتارابين ، بريدنيزولون ، دوكسوروبيسين ، إيتوبوسيد.
- إس إف أو بي إل إم بي 89: سيكلوفوسفاميد ، فينكريستين ، ميثوتريكسات ، دوكسوروبيسين) ، سيتارابين ، إيتوبوسيد
تشمل الاختلافات الأخرى في بروتوكولات العلاج الكيميائي المستخدمة في سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت:
- يقطع: سيكلوفوسفاميد وداونوروبيسين وفينكريستين وبريدنيزولون
- كوباد: سيكلوفوسفاميد ، سيتارابين ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، إيتوبوسيد ، بريدنيزولون
- كوبادم: سيكلوفوسفاميد ، ميثوتريكسات ، سيتارابين ، دوكسوروبيسين ، فينكريستين ، إيتوبوسيد
انتكاسة أو سرطان الغدد الليمفاوية بوركيت الحرارية
في بعض الحالات ، قد لا تستجيب اللمفومة للخط الأول من العلاج الذي لديك. عندما يحدث هذا ، فإن سرطان الغدد الليمفاوية لديك يسمى بالحرارة.
في أوقات أخرى ، قد تحصل على استجابة جيدة من علاجك ، لكن الورم الليمفاوي يمكن أن ينتكس (يعود) بعد فترة من الزمن.
بالنسبة لكل من ورم الغدد اللمفاوية بيركيت الحراري والمنتكس ، سيتم تقديم المزيد من العلاج لك.
يمكن أن تشمل العلاجات في الخط الثاني أو الثالث ما يلي:
- المزيد من العلاج الكيميائي المناعي
- زرع الخلايا الجذعية
- العلاج بالخلايا التائية CAR
لمزيد من المعلومات حول العلاجات والأشياء التي يجب مراعاتها ، راجع صفحة العلاجات الخاصة بنا.
التجارب السريرية
يوصى في أي وقت تحتاج فيه إلى بدء علاجات جديدة أن تسأل طبيبك عن التجارب السريرية التي قد تكون مؤهلاً لها.
التجارب السريرية مهمة للعثور على أدوية جديدة ، أو مجموعات من الأدوية لتحسين علاج سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt فى المستقبل.
يمكنهم أيضًا أن يقدموا لك فرصة لتجربة دواء جديد أو مجموعة من الأدوية أو علاجات أخرى لن تتمكن من الحصول عليها خارج نطاق التجربة. إذا كنت مهتمًا بالمشاركة في تجربة سريرية ، فاسأل طبيبك عن التجارب السريرية التي تكون مؤهلاً لها.
هناك العديد من العلاجات ومجموعات العلاج الجديدة التي يتم اختبارها حاليًا في التجارب السريرية في جميع أنحاء العالم للمرضى المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية بوركيت الذي تم تشخيصه حديثًا وانتكاسه.
تشخيص سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt - وماذا يحدث عندما ينتهي العلاج
الإنذار هو المصطلح المستخدم لوصف المسار المحتمل لمرضك ، وكيف سيستجيب للعلاج وكيف ستفعل أثناء العلاج وبعده.
هناك العديد من العوامل التي تساهم في تشخيصك ولا يمكن إعطاء بيان شامل حول التكهن. ومع ذلك ، غالبًا ما يستجيب سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt بشكل جيد جدًا للعلاج ويمكن علاج العديد من المرضى المصابين بهذا السرطان - مما يعني أنه بعد العلاج ، لا توجد علامة على سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt في جسمك. ومع ذلك ، هناك مجموعة صغيرة من الأشخاص قد لا يستجيبون للعلاج بشكل جيد.
العوامل التي يمكن أن تؤثر على التشخيص
تتضمن بعض العوامل التي قد تؤثر على توقعات سير المرض ما يلي:
- عمرك وصحتك العامة في وقت التشخيص.
- كيف تستجيب للعلاج.
- ماذا لو كان لديك أي طفرات جينية.
- النوع الفرعي من سرطان الغدد الليمفاوية Burkitt لديك.
إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن توقعات سير المرض الخاصة بك ، يرجى التحدث مع أخصائي أمراض الدم أو أخصائي الأورام. سيكونون قادرين على شرح عوامل الخطر الخاصة بك والتشخيص لك.
البقاء على قيد الحياة - التعايش مع السرطان وبعده
يمكن أن يساعد أسلوب الحياة الصحي أو بعض التغييرات الإيجابية في نمط الحياة بعد العلاج بشكل كبير في التعافي. هناك العديد من الأشياء التي يمكنك القيام بها لمساعدتك على العيش بشكل جيد بعد بوركيت.
يجد الكثير من الناس أنه بعد تشخيص السرطان أو علاجه ، تتغير أهدافهم وأولوياتهم في الحياة. قد يستغرق التعرف على "الوضع الطبيعي الجديد" بعض الوقت ويكون محبطًا. قد تختلف توقعات عائلتك وأصدقائك عن توقعاتك. قد تشعر بالعزلة أو الإرهاق أو أي عدد من المشاعر المختلفة التي يمكن أن تتغير كل يوم.
الأهداف الرئيسية بعد علاج سرطان الغدد الليمفاوية هو العودة إلى الحياة و:
- كن نشيطًا قدر الإمكان في عملك وعائلتك وأدوار الحياة الأخرى
- التقليل من الآثار الجانبية وأعراض السرطان وعلاجه
- تحديد وإدارة أي آثار جانبية متأخرة
- تساعد في الحفاظ على استقلاليتك قدر الإمكان
- تحسين نوعية حياتك والحفاظ على صحة عقلية جيدة
قد يُوصَى بأنواع مختلفة من إعادة تأهيل مرضى السرطان. هذا يمكن أن يعني أي نطاق واسع من الخدمات مثل:
- العلاج الطبيعي وإدارة الألم
- التخطيط الغذائي والتمارين الرياضية
- الاستشارات العاطفية والمهنية والمالية.
نبذة عامة
- سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت هو أكثر أنواع السرطانات خطورة التي يمكن أن تصاب بها - ولكن هذا يعني أنه عادة ما يستجيب بشكل جيد جدًا للعلاج.
- يمكن علاج العديد من المصابين بورم الغدد الليمفاوية بوركيت.
- يحدث سرطان الغدد الليمفاوية بيركيت عندما تصبح الخلايا الليمفاوية للخلايا البائية سرطانية ويمكن أن تؤثر على الأطفال والبالغين.
- ستحتاج إلى العلاج بالعلاج المناعي الكيميائي بعد فترة وجيزة من تشخيصك.
- في بعض الحالات ، قد لا تستجيب اللمفومة للعلاج ، أو قد تنتكس بعد العلاج وستحتاج إلى مزيد من العلاج إذا حدث ذلك.
- اسأل طبيبك عن التجارب السريرية التي قد تكون مؤهلاً لها.
