هناك نوعان رئيسيان من عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية والخيفية.
ندى حمد اخصائية امراض الدم وزراعة نخاع العظام
مستشفى سانت فنسنت ، سيدني
ما هي الخلايا الجذعية؟
- خلايا الدم البيضاء (بما في ذلك الخلايا الليمفاوية - وهي الخلايا التي تتحول إلى سرطان الغدد الليمفاوية عندما تتحول إلى سرطان)
- خلايا الدم الحمراء (هذه مسؤولة عن حمل الأكسجين في جميع أنحاء الجسم)
- الصفائح الدموية (الخلايا التي تساعد الدم على التجلط أو منع التجلط)
ما هو زرع الخلايا الجذعية؟
زرع الخلايا الجذعية هو إجراء يمكن استخدامه لعلاج سرطان الغدد الليمفاوية. يمكن استخدامها لعلاج المرضى الذين يعانون من سرطان الغدد الليمفاوية في حالة هدوء ولكن هناك فرصة كبيرة لانتكاس سرطان الغدد الليمفاوية (يعود). يمكن استخدامها أيضًا لعلاج المرضى الذين انتكس سرطان الغدد الليمفاوية لديهم (عاد).
زرع الخلايا الجذعية هو إجراء معقد وغزوي يحدث على مراحل. يتم تحضير المرضى الذين يخضعون لعملية زرع الخلايا الجذعية أولاً بالعلاج الكيميائي وحده أو بالاشتراك مع العلاج الإشعاعي. يُعطى العلاج الكيميائي المستخدم في زراعة الخلايا الجذعية بجرعات أعلى من المعتاد. يعتمد اختيار العلاج الكيميائي المعطى في هذه المرحلة على نوع الزراعة والغرض منها. هناك ثلاثة أماكن يمكن جمع الخلايا الجذعية من خلالها:
خلايا نخاع العظام: يتم جمع الخلايا الجذعية مباشرة من نخاع العظام وتسمى أ "زرع نخاع العظم" (BMT).
الخلايا الجذعية المحيطية: يتم جمع الخلايا الجذعية من الدم المحيطي وهذا ما يسمى أ "زرع خلايا الدم الجذعية المحيطية" (PBSCT). هذا هو المصدر الأكثر شيوعًا للخلايا الجذعية المستخدمة في الزرع.
دم الحبل السري: يتم جمع الخلايا الجذعية من الحبل السري بعد ولادة المولود الجديد. وهذا ما يسمى ب "زرع دم الحبل السري"، حيث تكون هذه أقل شيوعًا من عمليات زرع النخاع العظمي أو المحيطي.
أنواع عمليات زرع الخلايا الجذعية
هناك نوعان رئيسيان من عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية والخيفية.
عمليات زرع الخلايا الجذعية الذاتية: يستخدم هذا النوع من الزرع الخلايا الجذعية الخاصة بالمريض ، والتي يتم جمعها وتخزينها. ستحصل بعد ذلك على جرعات عالية من العلاج الكيميائي وبعد ذلك ستتم إعادة الخلايا الجذعية إليك.
زرع الخلايا الجذعية الخيفية: يستخدم هذا النوع من الزرع الخلايا الجذعية المتبرع بها. قد يكون المتبرع قريبًا (أحد أفراد الأسرة) أو متبرع غير ذي صلة. سيحاول أطبائك العثور على متبرع تتطابق خلاياه بشكل وثيق مع المريض. سيقلل هذا من خطر رفض الجسم للخلايا الجذعية المانحة. سيحصل المريض على جرعات عالية من العلاج الكيميائي وأحيانًا العلاج الإشعاعي. بعد ذلك سيتم إعادة الخلايا الجذعية المتبرع بها إلى المريض.
لمزيد من المعلومات التفصيلية حول كل نوع من هذه الأنواع من عمليات الزرع ، انظر زرع ذاتي or صفحات زرع خيفي.
مؤشرات لعملية زرع الخلايا الجذعية
أميت خوت أخصائي أمراض الدم وطبيب زراعة نخاع العظام
مركز بيتر ماك كالوم للسرطان ومستشفى ملبورن الملكي
معظم مرضى سرطان الغدد الليمفاوية يفعلون ذلك لا بحاجة إلى زرع الخلايا الجذعية. يتم استخدام كل من زراعة الخلايا الجذعية الذاتية والخيفية في ظروف معينة فقط. تشمل المؤشرات الرئيسية لزرع الخلايا الجذعية ما يلي:
- إذا كان المريض يعاني من سرطان الغدد الليمفاوية عنيد سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية التي لا تستجيب للعلاج) أو انتكس سرطان الغدد الليمفاوية (سرطان الغدد الليمفاوية الذي يستمر في العودة بعد العلاج).
- تختلف مؤشرات الزراعة الذاتية (الخلايا الخاصة) أيضًا عن مؤشرات الزراعة الخيفية (خلايا المتبرع).
- غالبًا ما يتلقى مرضى سرطان الغدد الليمفاوية عملية زرع ذاتي بدلاً من زرع خيفي. تنطوي عملية الزرع الذاتي على مخاطر أقل ومضاعفات أقل ، وعادةً ما تنجح في علاج الورم اللمفاوي.
تشمل مؤشرات زراعة الخلايا الجذعية الذاتية (الخلايا الخاصة) ما يلي:
- إذا انتكست اللمفومة (تعود)
- إذا كانت اللمفومة مقاومة للحرارة (لا تستجيب للعلاج)
- بعض المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الغدد الليمفاوية المعروف أن لديهم فرصة كبيرة للانتكاس ، أو إذا كانت الورم الليمفاوي في مرحلة متقدمة بشكل خاص ، فسيتم النظر في إجراء عملية زرع ذاتي كجزء من خطة العلاج الأولية.
تشمل مؤشرات زرع الخلايا الجذعية الخيفي (المتبرع) ما يلي:
- إذا انتكست اللمفومة بعد زرع الخلايا الجذعية الذاتية (الخلايا الخاصة)
- إذا كانت الأورام اللمفاوية مقاومة للحرارة
- كجزء من علاج الخط الثاني أو الثالث لورم الغدد الليمفاوية الانتكاس / CLL
عملية الزرع
أميت خوت أخصائي أمراض الدم وطبيب زراعة نخاع العظام
مركز بيتر ماك كالوم للسرطان ومستشفى ملبورن الملكي
هناك خمس خطوات رئيسية متضمنة في عملية الزرع:
- الإعداد
- مجموعة من الخلايا الجذعية
- تكييف
- إعادة غرس الخلايا الجذعية
- التطعيم
يمكن أن تكون العملية لكل نوع من أنواع الزرع مختلفة جدًا. لمعرفة المزيد من المعلومات:
أميت خوت أخصائي أمراض الدم وطبيب زراعة نخاع العظام
مركز بيتر ماك كالوم للسرطان ومستشفى ملبورن الملكي
